广州校园AED再次成功救人

      广州日报 2023年10月20日 伍仞

      今年2月，中国红十字基金会“成长天使基金”——“救在身边·校园守护”校医培训班在广州开班，来自广州各学校的校医、保健老师共402人分两批次参加培训。

（资料图/通讯员方晓燕）​

　　近日，一场生命抢夺战在广州校园上演。参加学校大课间准备活动时，一名初一学生突发心跳骤停，倒地失去意识，情况十分危急！老师见状迅速拨打120急救电话，校医闻讯也第一时间携带校园AED（自动体外除颤仪）赶到现场紧急处置，并实施了心肺复苏。

　　同时，海珠区妇幼保健院的急救团队也接到了学校的紧急求助赶到现场。学校医院接力抢救，令年轻的生命转危为安！

　　加上这一起，近两年以来，广州校园AED已经至少救了3个人。心脏骤停后抓住黄金救援时间4~6分钟内很关键。AED是对心脏骤停患者进行急救的医疗设备，因其操作简单、方便携带、可被非医学背景人士使用的特性，常被称为“救命神器”。

　　记者了解到，广州已立法规定学校等公共场所应配置AED，并拟规范每个学校（含幼儿园）校（园）区至少设置1台AED，大型校园应按照“3~5分钟内调用”的原则增加配置；在每年对新入职校医的培训中，也已包含心肺复苏、AED的使用等内容。

　　文/广州日报全媒体记者伍仞 通讯员李玉红

　　参与抢救医生：

　　学校的风险意识和应急处置对抢救成功非常重要

　　时间就是生命。当天，海珠区妇幼保健院门急诊护士长张兆琪接到消息后，立刻启动应急抢救预案，组织该院内儿科庄伟强医生、护士郑丽凤等急诊团队人员，携带急救药品和设备以最快的速度奔赴学校。

　　团队人员赶到现场时，校方已为该名学生实施紧急心肺复苏和给予袋装氧，并接通了AED。庄伟强立即查探体征，发现其脸色苍白、呼之不应，没有自主呼吸和颈动脉搏动，确认是发生了心跳呼吸骤停。他与郑丽凤两人紧密配合，开始进行心肺复苏，同时团队其他人员进行呼吸囊面罩加压给氧，并迅速开通静脉通道。

　　“001、002、003……”庄伟强在心里默数胸外按压的次数。一个循环（30次）过去了，学生的心跳、脉搏仍然没有恢复，在场的人员心都提到了嗓子眼。每一秒都是黄金抢救时间！医护团队没有犹豫，全情投入下一个循环，一下、两下、三下……

　　功夫不负有心人，在第二个循环的胸外按压完成后，庄伟强留意到学生面部有了反应。他一边让旁边的护士陈曼接着按压，一边再次评估，发现心跳、呼吸均已恢复，在场的人员都松了一口气。随后，救护车也赶到现场，海珠区妇幼保健院医护人员与120和校方做好交接后，学生被转送医院做进一步的检查和治疗。

　　“孩子一切向好，感谢在救治过程中全力奔跑的你们！”事发第二天，护士长张兆琪收到了来自校方的这条短信。得知该学生身体情况稳定，参与抢救的急诊团队成员情不自禁地感到开心。庄伟强回忆道，当时赶往现场的路上遇到红灯，自己想着尽可能跑快一点，因此只是迅速示意司机后便直接冲过了马路。

　　心脏骤停后抓住黄金救援时间4~6分钟内很关键，每拖延一分钟，被抢救者生存概率就会降低一分。庄伟强特别提到，学校的风险意识和应急处置能力非常强，不仅在校园内配置了AED和氧袋，而且第一时间对学生开展了心肺复苏，这对于后面抢救的成功有着非常重要的作用。

　　广州已立法规定学校应配置AED

　　广州市是全国最早进行社会急救立法的城市。于今年5月1日正式实施的新修订的《广州市社会急救医疗管理条例》中，就新增了对AED自动体外除颤器的相关规定：政务服务大厅、机场、火车站、客运码头、城市轨道交通站点、高速公路服务区、风景旅游区、学校、体育场馆、养老服务机构、大型商场等公共场所和单位应当配置自动体外除颤器，并定期检查、维护保养和做好记录。

　　9月，广州市卫生健康委员会又公开就《广州市公共场所自动体外除颤器（AED）配置规范（暂行）》征求意见，拟对不同公共场所AED的配置数量、维护管理进行规范。其中，拟规定每个学校（含幼儿园）校（园）区至少设置1台AED，对于大型校园，应按照“3~5分钟内调用”原则，结合学校面积、布局实际适当增加配置。

　　记者从广州市中小学卫生健康促进中心了解到，从2019年开始，广州在对全市新入职校医的培训中，就已加入了AED使用的内容。

　　2023年2月，中国红十字基金会“成长天使基金”——“救在身边·校园守护”校医培训班在广州开班，来自广州各学校的校医、保健老师共402人分两批次参加培训。通过考核的校医们获得广州市红十字会颁发的红十字救护员证。

　　并非校园AED首次救人

　　这次救人并非广州的校园AED首次出战。实际上，在新修订的《广州市社会急救医疗管理条例》实施之前，广州有一些学校就已主动铺设了AED，以保障师生安全。据此前公开报道，广州校园AED至少已经救过两次人。

　　2021年11月21日晚上，在中山大学南校园内西大球场，一名夜跑男子突发心脏骤停。危急关头，医护人员携AED及时赶到，立即给予除颤。经过连续抢救，男子恢复了颈动脉搏动和自主呼吸，由120送至医院接受进一步救治。

      2022年1月8日上午，在广东工业大学大学城小区中心田径场，一名中年老师跑步后晕倒在地。医生赶到田径场后，发现患者没有反应，也无呼吸机脉搏，立即给予心肺复苏，并在附近取出AED按操作给予除颤后继续胸外按压，经施救后患者呼吸脉搏恢复。

      发现心脏骤停怎么做？  

      1.实施高质量的胸外按压

      是患者仰卧于质地较硬的平面（如地板、桌面等），施救者位于患者一侧。选择患者胸部正中（胸骨的下半段，男性双乳头连线的中点位置），以一手的手掌根部接触患者，另一手置于该手掌上方，以髋关节为节点，利用整个上半身的力量垂直于地面对胸廓实施快速（100-120次/分）、用力（5-6厘米深度）的按压。每次按压时，按压和放松的时间大致一致，放松胸廓时，胸廓要能够充分回弹。

      ​高质量的胸外按压需要保持连续，直至专业人员接手或患者自主循环恢复（意识恢复或出现明显的肢体活动）。整个按压的过程中应该尽量减少按压中断的时间，除了实施必要的操作（如进行电除颤、人工呼吸、每两分钟重新判断患者病情及因疲劳交换按压）。

      2、如有可能，实施人工呼吸

      如果接受过心肺复苏的培训而且有个人防护的装备（例如便携式面罩或呼吸面膜），还应该为患者实施人工呼吸，尤其是非成年患者或是因为窒息（例如溺水等）导致的心博骤停的患者。

      3.及时进行电除颤

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