在使用除颤操作的过程中,需根据患者的适应情况来选择同步除颤或非同步除颤,并且要根据不同的机型,按照仪器操作手册的提示来选择能量;除颤操作时应使电极板和皮肤充分接触并施以压力,以确保接触良好;体外除颤最好使用导电膏,以使电极板与患者皮肤有良好的接触,如果使用盐水,应在电极权上包上纱布,并注意防止盐水过多导致短路;除颤操作时严禁使得酒精,以免造成患者灼伤;每次使用后彻底除去电极板上的导电膏并保持电极板的清洁,要及时对机内蓄电池进行充电。
第一,要认真执行仪器交接班制度。每班应进行下列检查:电源线是否有破损,导联线、电极夹子(按扣)是否完好,各种附件是否齐全,记录纸是否用完(如即将用完,须及时更换,并确认安装正确)。第二,每班运行一次机内的自检程序。以M4735A为例,仪器通过自检后,将打印一份报告,如果出现提示“Serves Unit”,说明仪器未能通过自检,应及时通知工程技术人员进行处理。
第三,每班进行一次仪器外表的清洁。用软布清洁显示屏,用90%的酒精或中性肥皂水清洁外表,但应防止液体流入机内。
第四,经常关注仪器的系统时间。系统时间在操作面板上并不显示,但每次除颤操作后,仪器会依据系统时间自动打印一份包括操作时间、参数选择等内容的记录。这种记录是重要的医疗文件,如果系统时间错误,在涉及医疗纠纷举证时,将面临尴尬。因此,一旦发现系统时间错误,应立即通知工程技术人员处理。第五,工程技术人员通常会定期进行预防性维修,其中包括蓄电池性能的检查、除颤仪实际放电能力的检查及电气安全方面的检查等。工程技术人员进行预防性维修时,医护人员应当配合,不能因仪器一直使用正常或怕麻烦而漏检。
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